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真菌——小个子大麻烦

时间:2020-06-18   访问量:1024

真菌——小个子大麻烦


我们的日常生活与真菌密不可分,它即可以引起疾病甚至危及生命,同时也可做为食物甚至药物。


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真菌可以引发哪些疾病呢?

真菌可以感染到全身包括内脏器官。真菌感染性疾病根据真菌侵犯人体的部位分为两大类。一种是浅部真菌病,像我们俗称为“脚气”的足癣,以及手癣、体癣、股癣、灰指甲等,另外一种是深部真菌病,不仅侵犯皮肤和皮下组织,还累及深部组织和器官,甚至引起播散性感染,这种危害最大,病程进展快,预后差,还有可能危及生命。

能够引起疾病的真菌,主要是霉菌、念珠球菌、皮肤癣菌。这一类是常见的致病真菌。真菌感染最常见的就是足癣,足癣,结果不仅难以治愈,还容易交叉传染,影响家人的健康,而且足癣还会继发其他部位的感染。如果治疗不积极,抓挠后极易引发身体其他部位的真菌感染,如手癣、体癣、灰指甲等。更严重的是,搔抓会导致局部细菌感染,可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒,可谓后患无穷。手癣、体癣、头癣这些往往会留下色素沉着甚至瘢痕,严重影响我们个人形象。

专家提示,腐烂变质的食物,潮湿阴暗的环境以及宠物身上,都极容易滋生真菌,

 

 

 

真菌、细菌、病毒有啥区别?

真菌、细菌、病毒都是微生物。但是三者之间是有区别的。病毒:无完整细胞结构,只能寄生在活细胞内,掠夺别人的营养生存;细菌:是属于原核型细胞的一种单胞生物,形体微小,结构简单;真菌:是真核生物,有细胞核和细胞壁。

正是因为真菌的结构不同,生存能力不同,预防和治疗方法也不同

 

用消毒水是不是就能杀死真菌呢?

市场上常见的消毒液比如84消毒液与滴露,是可以杀死部分细菌,但是对真菌的效果不大,虽然84消毒液增加杀菌成分的浓度可增强杀菌效果,但对人或消毒的物品会有损害。


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超级真菌”-耳念珠菌(Candida auris)

今年4月,美国爆发了一种叫做耳念珠菌(Candida auris)的“超级真菌”感染,目前已报道的感染者超过500人。

事实上,这并非人类首次与这种真菌打交道。

2009年,日本一家医院的医生从一位70岁老年患者的耳部发现了耳念珠菌。数年前,这种真菌即在欧洲流行,有记录的感染超过数百人。

2017年,全球有24个国家出现爆发性流行。

2018年中国的首例“超级真菌”感染病例是一位患有肾病综合征和高血压的76岁患者。


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耳念珠菌常寄生于人的皮肤粘膜等处,当机体免疫机能低下或其寄居部位的微生态环境失调时引起感染。由于耳念珠菌对目前主流的抗真菌药(如咪唑类、多烯类和棘白霉素类药物)具有很强的抗药性,因此被冠以“超级真菌”的称呼。美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据显示,感染耳念珠菌的死亡率为30-60%。

美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据显示,感染耳念珠菌的死亡率为30-60%。

但也不必因此恐慌。这种真菌是一种条件致病菌,只在特定的条件下才易引发感染。根据目前报道的数据,耳念珠菌极少感染正常健康人,主要感染免疫力低下的病人,如接受放疗的肿瘤患者等,且主要在医院内感染。感染耳念珠菌后去世的患者中,很多也患有其他死亡风险很高的疾病。

不过,需要注意的是,耐药菌株的出现已经对公共健康造成了很大的威胁。除了真菌,微生物的耐药株也不断出现。世界卫生组织于2017年首次发布了最急需新抗生素的耐药菌株列表,将鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌列为当前最急需解决的问题。这些微生物目前已有对多种抗生素耐药的菌株。而广受关注的结核菌,世卫组织表示其药物研发已经成为抗生素药物企业的首要任务。这些广泛耐药的真菌和细菌被通称为“超级微生物”(superbugs)。

 

什么是“超级微生物”?

 “超级微生物”是指对多种抗生素耐药的菌株。这只是一个通俗叫法,并非一个严格定义,医学上通常称为“多重耐药菌”。

没有办法完全防止微生物产生耐药。任何一种抗生素只要大规模使用,微生物都会在数周甚至数天内产生耐药菌株。但在失去抗生素压力下,多数情况下微生物会逐渐丢失对抗生素的抗性。因为这些突变是在非正常状态下产生,当微生物回到正常状态下,这些突变会使微生物存活的效率降低,从而被正常微生物所淘汰。

“超级微生物”的名称容易引起一些误解,让人联想到极度危险的大面积感染。事实上,正常健康人的免疫系统可以应对大多数微生物感染。“超级微生物”的感染多发生于免疫力低下的人群,如住院的病人。另外,通过合理地控制抗生素的使用,如轮换使用或者联合使用不同的抗生素,可以在很大程度上减少耐药菌的产生。

 

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面对不断增多的“超级微生物”,我们如何保护自己?

1. 洗手和简易防护。 

虽然勤洗手是老生常谈,但洗手的作用仍远远被低估。勤洗手和正确使用手部消毒液是预防感染最有效的办法。世界卫生组织指出,用肥皂洗手,可以将腹泻病的发生率降低40%,使呼吸道感染发病率降低25%。相比抗生素,洗手更加廉价而有效。另外,在出没病菌较多的地方(如医院)时,戴上一次性口罩也能很大程度上避免感染。 

 

2. 食用烧熟的水和食物。 

虽然生吃一些食物可以获得更多营养,但在卫生不能完全保证的情况下,食用烧熟的水和食物能减少很多不必要的感染。

 

3. 正确使用抗生素。 

多数情况下,感冒等疾病是由病毒引起,此时使用抗生素不但没有任何作用,反而会破坏正常菌群,并使一些致病菌获得抗药性。因此,在使用抗生素前咨询医生十分必要。

 

此外,在获得医生许可,确实需要使用抗生素的时候,应当按照医嘱连续服用一定的天数。

一种普遍的误解是,药应当尽量少吃。很多人在使用抗生素一两天,病情改善后即停止服药。此时,人体对病原菌的免疫还未完全建立,而骤然下降的血药浓度使得病菌获得喘息之机,并很容易在低浓度的药物下产生耐药性。因此,按疗程服完抗生素才是正确方式。外用的抗生素也应如此,常用的咪唑类抗真菌药(如达克宁),就在说明书上明确标明应至少连续使用2-4周。  很多研究显示,当前临床上多重耐药的结核杆菌上大多数都是因为病人在标准疗程中没有严格按医嘱服用完所有的抗生素所导致。


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